结核病，看似浪漫无害实质危害人间的疾病

　　爱美之心,人皆有之,但是有时候过分追求美其实也是一种病态心理。比如在十八、十九世纪的欧洲,患上肺结核被看作一种荣誉的象征,甚至吸引很多人主动感染。就连著名诗人拜伦也曾大放厥词地说希望自己因为肺结核而死,只要这样,贵妇们就会围在他的床边说到,“你垂死时候的样子真好看”。

　　到底,肺结核是一种什么病,让当时的欧洲贵族为之“倾倒”呢?

　　结核病,曾因“浪漫”而备受推崇的疾病

　　结核病是由一种称为结核分支杆菌感染引起的慢性传染病,同时它也是一种非常古老的传染性疾病,最早可以追溯到新石器时代。结核分支杆菌通常会攻击肺部(肺结核),但也可以侵及肺部以外的其他部位,比如皮肤结核、肾结核、脊柱结核和中枢神经系统结核、骨结核、生殖器结核等。

　　结核病患者主要通过咳嗽、喷嚏、大笑、大声谈话等方式把含有结核分支杆菌的微滴排到空气中传播。特定类型的肺结核,尤其是痰菌阳性(在痰中发现结核杆菌)的肺结核患者传染性。此外,结核杆菌还可经消化道和皮肤接触等途径传播,但现在已经较为罕见。

　　由于结核病会使人皮肤苍白、面色红润、身体虚弱,非常符合19世纪欧洲贵族的主流审美,更被认为是才华横溢且浪漫的人才会容易感染的疾病,因此这种病又被称为“白色瘟疫”。

　　结核病,看似温和无害实质危害人间的疾病

　　1882年3月24日,德国科学家罗伯特 · 科赫在柏林生理学会宣布结核病病原体“结核分支杆菌”的发现,至此人类终于找到其病因。在此后几十年内,人类成功研制出可预防结核性脑膜炎与粟粒性肺结核的疫苗——卡介苗,以及多种可杀灭结核分枝杆菌的药物,如链霉素、利福平、异烟肼……

　　看到这里,你是否认为结核病应该从此消失于人世?NO!

　　根据世界卫生组织最新发布的《2023年全球结核病报告》显示,2022年,结核病是世界第二大单一传染病致死病因,全球有130万人死于结核病,造成的死亡人数几乎是艾滋病的两倍。2022年,全球估算结核发病人数为1060万,中国仍然是结核病例第三多的国家,2022年新发患者数为74.8万,占全球结核病感染总数的7.1%。

　　此外,抗生素滥用的问题,使得结核分支杆菌的耐药性不断增强,连带治疗时间成本(18-24个月)和费用支出也变得不可控制。

　　根据世界卫生组织估计,2019年全球有46.5万的耐多药(MDR/RR)结核病新发患者,其中6.5万在中国。耐药结核,意味着只能使用较为昂贵的二线药物或其他新药,例如利奈唑胺,更有甚者不能组合出可用的治疗方案。

　　值得注意的是,结核病的潜伏期相当长,由数月到数年不等。有数据显示,中国约有20%的人群(将近3亿)感染结核分枝杆菌并长期处于潜伏状态,换言之,每年由潜伏性结核感染(LTBI)重新激活而发病的结核病人数量极大。

　　不想被结核病盯上,其实很简单!

　　1. 及时接种疫苗

　　卡介苗是一种预防结核病的疫苗,通常在婴儿出生后24小时内接种。而对于成人来说,正常情况只要身体健康且没有感染结核病都可以通过接种卡介苗来增强机体对结核病的免疫力,但免疫发应可能不如婴儿强烈。此外,如果成年人身体虚弱或者患有慢性疾病、免疫系统疾病等,不建议接种卡介苗,有机会引起身体不适或加重病情。

　　2. 养成良好卫生习惯

　　平时注意勤洗手、多通风、不扎堆、戴口罩,尤其不要随地吐痰,打喷嚏和咳嗽时要用纸巾或衣物遮掩口鼻。如果自己或身边有人咳嗽、咳痰两周不好,还有咯血、低烧、出虚汗、食欲减退等情况,要及时就诊,确定病因。

　　3. 提高免疫力

　　保证充足的睡眠、合理膳食、加强体育锻炼,提高自身身体素质。